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你適合近視雷射手術嗎?

你適合近視雷射手術嗎? 【張朝凱 醫師 / 諾貝爾眼科雷射機構 ◎什麼樣的條件才適合接受近視雷射手術呢? 一般來說,因為每個人的情況有所差異,因此在雷射手術前,必須先做過完整的檢查,再與你的醫師諮詢,由專業的眼科醫師評估你是否適合做雷射治療手術。 基本上,只要有近視的人都可以接受近視雷射手術;但若近視度數不深,並不會影響日常生活作息,通常都不太需要矯正。因此,100度至1500度,甚至是2000度以上的近視患者,只要角膜厚度夠厚,且無明顯乾眼的症狀或眼疾,都可以用近視手術來矯正近視。 另外,因為做了近視手術後可以不用戴眼鏡,對個人而言不但可以拋去眼鏡的束縛,也可以提升生活品質。而近幾年近視雷射風行,有些人因應職務上的需要而選擇近視雷射手術,例如軍警人員、特定的服務行業、運動員等,甚至還有些國家鼓勵國軍接受雷射手術呢!另外,有些人則是因為配戴隱形眼鏡有困難,甚至會影響到日常生活;有些則是單純的不想戴眼鏡而手術。無論動機為何,都請先參考下列條件,並讓眼科醫師作詳細之檢查及諮詢,以確保得到最佳手術效果。 ◎不適合近視手術的人 •不願意承擔風險者:可能會在術後產生無法避免的併發症(機率很小),例如散光、眩光、角膜浸潤現象、角膜混濁等,而且近視雷射手術的長期影響目前仍然未知。 •會對生涯造成衝擊者:高度近視、嚴重散光、瞳孔較大者,可能在做完近視雷射手術後,對夜間的視力品質會有些影響,所以從事夜間工作、顯微手術者,在術前應與醫生充分討論職業上的需求。 •經濟狀況不佳:這是項完全自費的手術,依個人度數及手術方法不同,市價約37萬元,而且可能連術前檢查、術後追蹤的門診費用都沒有健保的補助。 •患有或正在服用部分藥物:會影響傷口癒合的疾病或藥物,例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、愛滋病等。 •從事激烈碰撞的運動:例如拳擊、摔角等可能傷害到眼睛的運動。 •年齡在20歲以下:因為眼睛組織還在發育,矯正後的度數會產生變化。 •度數尚未穩定,持續增加中者:一年內如近視增加超過50度,因屬近視度數不穩定者,應先控制近視度數的增加,等穩定後再手術比較好。 •懷孕者:孕婦不宜接受近視雷射手術。 •曾經感染以下疾病者亦不宜做近視雷射手術: █ 眼部單純性疹病毒 █ 青光眼或疑似青光眼 █ 眼部發炎疾病,例如葡萄膜炎、虹彩炎 █ 眼睛曾經受過傷 █ 圓錐角膜 ◎以下情況也要請醫生詳細評估可能的風險 •眼瞼炎:可能增加感染或發炎的機會。 •瞳孔較大:較容易產生眩光、光暈及畏光的後遺症。 •角膜較薄:屈光手術是改變角膜的弧度來達到矯正的目的,太薄的角膜會有失明的風險。 •曾經動過屈光手術者:必須經過醫生謹慎的評估後,再考慮追加第二次手術的必要及安全。 •嚴重乾眼症且合併角膜病變,可能會影響角膜復原。 •嚴重兔眼(紅眼症)。 •有活躍性或復發性眼疾。 •影響傷口癒合的全身性疾病,如糖尿病。 •眼瞼異常會影響角膜上皮再生者,如嚴重睫毛倒插、眼瞼內翻、眼瞼外翻、顏面神經麻痺等。 我的yahoo部落格:http://tw.myblog.yahoo.com/tolin238
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